En un intento mundial por mejorar la calidad y la seguridad de los servicios de salud pública y de la atención médica en particular, se ha propuesto la atención a las enfermedades y a la salud con sustento en evidencias derivadas de la investigación, la experiencia clínica y los valores de las personas y de quienes conforman el equipo de atención.

Entre las iniciativas más importantes se encuentran los intentos de aproximar a la práctica clínica las intervenciones sobre las cuales existe evidencia concreta sobre su efectividad y seguridad. La metodología de lo que conocemos como Medicina Basada en Evidencias ha servido para que la Subsecretaria de Integración y Desarrollo de la Secretaria de Salud, a través del Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC) ponga a nuestra disposición, más de 400 guías de práctica clínica que incluye a los problemas de enfermedad más relevantes en México.

El estado actual incluyen 561 GPC de ellas 163 se encuentran actualizadas hasta el 2015. De acuerdo a la profesión se encuentran 607 guías médicas y 27 guias de enfermería.

No solamente en México existe la necesidad de consulta de guías de práctica clínica, en el 2014 la CENETEC fue consultada desde Perú, Colombia, Estados Unidos, España, Argentina e India.

En el 2012 se realizó una evaluación de 480 unidades de diferentes instituciones de salud en México. El resultado de vinculación entre las GPC y el perfil epidemiológico de la población fue que el 88% de los médicos conocían las GPC, sin embargo la utilización de las GPC representó menos de 50 % lo que representa una subutilización de estas herramientas para el tratamiento de los pacientes.

Existen diferentes barreras para la utilización de GPC: inercia de la práctica previa, exceso trabajo / falta de tiempo, desacuerdo con el concepto de GPC y falta de material equipo y material físico.

Los facilitadores identificados para utilizar las GPC son la disponibilidad y acceso a GPC, colaboración del personal de instituciones y contenido de GPC.

En un estudio realizado por el Instituto Nacional de Salud Pública se evaluó el desarrollo, implementación y evaluación de la utilización y efectividad de GPC se encontró una baja implementación de las GPC en los servicios de primer nivel de atención estatales.

Queda pendiente el análisis de efectividad en relación a la utilización de las GPC y la mejoría del estado clínico del paciente, mejoría de costos entre otros temas.

Para acceder al catálogo maestro de guías de práctica clínica de click en: http://www.cenetec.salud.gob.mx/interior/catalogoMaestroGPC.html

 

Dr. Fernando Pérez Galaz
fernando@drperezgalaz.com
Administración de Riesgos Clínicos
Grupo Mexicano de Seguros
Cirugía Gastrointestinal
Cirugía Bariátrica