Un paciente de 30 años de edad acudió al dentista presentando una historia de caídas dentales y extracciones y quejándose de un dolor en el segundo molar izquierdo. El dentista realizó la inspección y Rayos X y determinó que la pieza dental debería ser extraída. El paciente fue referido a un cirujano maxilofacial para la extracción de la pieza dental número 12 y se le entregó la copia de la radiografía.

El paciente acudió al cirujano maxilofacial pero no entregó la copia de los rayos X ni la orden de referencia. La paciente le comentó al cirujano maxilofacial que la pieza a extraer era la última de la izquierda superior. El maxilofacial no se comunicó con el dentista de referencia debido a que no conocía al dentista. Se realizó erróneamente la extracción de la pieza dental número 14. El paciente reclamó al dentista y solicitó que fuera removida correctamente la pieza 12 sin costo a lo que el cirujano maxilofacial se negó. Esto derivó en una reclamación legal ante las autoridades competentes, argumentando que la paciente sufrió un dolor innecesario con potenciales complicaciones.

Análisis de Riesgos Clínicos:

Las reclamaciones por extracción de piezas dentales son recurrentes quejas presentadas en contra de odontólogos y maxilofaciales. En este caso, se realizó la extracción de la pieza dental basado únicamente en la opinión (errónea) del paciente. El cirujano maxilofacial no hizo mayores esfuerzos en contactar al dentista que valoró a la paciente y no solicito la presentación de los documentos de referencia médica.

Estrategias para disminuir el riesgo de extracción dental errónea:

• Obtenga el consentimiento informado del paciente. Señale la (s) pieza (s) a extraer.
• Discuta y analice las expectativas del paciente.
• Detalle la exploración física en el expediente del paciente.
• Solicite los estudios de gabinete necesarios para respaldar el diagnóstico y anéxelos al expediente clínico.
• Realice un «tiempo fuera» antes de la extracción de cualquier pieza dental.

Administración de Riesgos Clínicos
Grupo Mexicano de Seguros.