Hemoderivados y consentimiento informado

En base a la Norma Oficial Mexicana 253 SSA 2 «para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos» es indispensable contar con una solicitud de productos sanguíneos, ya que esto garantiza al paciente las condiciones de seguridad necesarias para el manejo de componentes sanguíneos.

Es indispensable que el personal de salud verifique las inducciones médicas para confirmar la prescripción de la transfusión, valore si el paciente ha presentado reacciones adversas a transfusiones realizadas con anterioridad y corrobore que el componente sanguíneo solicitado sea el que el médico solicita para su terapéutica transfusional.

La normatividad nacional nos indica diferentes pautas de importancia que debe incluir la solicitud de componentes sanguíneos, los cuales se enlistan a continuación:

  1. Datos de identificación y localización del receptor,
  2. Clasificación de grupo sanguíneo AB0 y Rh, antecedentes transfusiones, gestacionales, de inmunización materno fetal o de reacciones o efectos adversos previos,
  3. Diagnóstico de certeza o de probabilidad,
  4. Motivo de la indicación de transfusión y las cifras de laboratorio del parámetro hematológico que se busca mejorar,
  5. Señalamiento de lo solicitado, unidad o mezcla de unidades, cantidad y en su caso, volumen o características específicas requeridas,
  6. Cuando proceda, fecha y hora en que se realizará la transfusión,
  7. En caso de solicitudes urgentes, el motivo de la urgencia, así como si el requerimiento es inmediato, es decir sin pruebas de compatibilidad, verificándose únicamente Rh y se transfunde a ISO grupo,
  8. Fecha y hora de la solicitud y,
  9. Nombre del médico que indica la transfusión y en su caso, nombre y forma del solicitante así como el número de teléfono fijo o móvil para que en caso necesario sea posible su localización.

La carta de consentimiento informado para efectuar procedimientos de transfusión alogénica debe incluir la información siguiente:

  • Nombre, sexo, edad, domicilio, ocupación y estado civil del paciente,
  • Información sobre el o los componentes sanguíneos que serán transfundidos, los objetivos, beneficios y posibles riesgos y en su caso los procedimientos alternativos que hubiese,
  • El diagnóstico de probabilidad o certeza,
  • Las declaraciones siguientes que recibió información a satisfacción sobre los riesgos y consecuencias de la transfusión, que el receptor leyó y entendió la información, que se le brindó la oportunidad de hacer preguntas y que estas fueron contestadas satisfactoriamente por el personal médico,
  • Que por propia voluntad y con pleno conocimiento de causa consciente la transfusión de que se trate y que autoriza al personal de salud para la atención de contingencias derivadas del acto consentido, atendiendo al principio de autoridad prescriptiva,
  • Firma o huella dactilar del paciente y
  • Lugar y fecha en que se emite el documento.

Es necesario firmar por cada transfusión un documento de consentimiento informado.

Dr. Bernardo Rea R.
Administración de Riesgos Clínicos
Grupo Mexicano de Seguros.