Los médicos siempre nos enfrentamos a diferentes escenarios al dar consulta a un paciente. Uno de los escenarios que, gracias a la globalización y al crecimiento de la población, es cada vez más frecuente es el tratamiento de pacientes de diferentes culturas. Asegurar una atención médica segura y de calidad a pacientes de diferentes culturas, con diferentes idiomas y diferente preparación es sin duda un reto para el personal médico.

Se ha establecido en diferentes estudios que la relación médico paciente y la comunicación adecuada entre el personal médico y el paciente aumenta la adecuada adherencia al tratamiento establecido. Existen muchas barreras de comunicación cuando un paciente entra a una consulta médica. La primera es el nerviosismo, todos los pacientes antes de ingresar a consulta están nerviosos; la segunda es la bata, mucho se ha escrito de la hipertensión de bata blanca; la tercera es el interrogatorio (los paciente muchas veces se sienten intimidados); la cuarta es la exploración física en donde  despojamos de la ropa al paciente y lo tocamos, incluso en lugares muy incomodos. Al terminar nuestra exploración, explicamos al paciente en término médicos cual es el diagnóstico y emitimos una receta con medicamentos o con pruebas de diagnóstico complementarias. Y esta rutina se repite paciente tras paciente.

En un estudio realizado en la década de los 80´s en el Seguro Social en México, los investigadores señalaron que, durante una consulta,  los pacientes realizan 2.8 preguntas al médico , versus 18 preguntas en promedio por parte del médico.  Con esto podemos demostrar que los pacientes no preguntan dudas al médico, muchas veces es por miedo otras por nervio o simplemente en el momento de la consulta el paciente está tan preocupado por lo que le acaba de decir o recetar el médico que prefiere quedarse callado. Es responsabilidad del médico que está dando la consulta que el paciente entienda perfectamente su diagnóstico y tratamiento para que lo lleve a cabo de forma adecuada y mejore así su salud.

Tips mejorar la comunicación médico paciente:

• Escuche detenidamente al paciente.
• Pida al paciente que explique detalladamente su problema y síntomas.
• Recomiende el tratamiento.
• Discuta pros y contras del tratamiento recomendado.
• Detalle el pronóstico de la enfermedad.
• Proporcione al paciente información escrita sobre su padecimiento. Puede recomendar sitios web como www.webmd.com
• Pregunte al paciente y al familiar sus dudas sobre el tratamiento y pronóstico.
• Pida al paciente que anote en un papel todas sus dudas y que lo traiga la siguiente consulta.
• Pida al paciente que lleve un diario de las medicinas que toma recetados por otro médico así como los diagnósticos realizados por otros especialistas.
• Detalle en el expediente si existen barreras de comunicación, culturales, ideológicas o educativas.

Dr. Fernando Pérez Galaz **
Administrador de riesgos clínicos,
Grupo Mexicano de Seguros.

** Cirujano general especialista en cirugía gastrointestinal, bariátrica y metabólica en Hospital Angeles Lomas, México.